Abordaje del Burn Out

ABORDAJE DE LOS TRASTORNOS DEL BURN OUT

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) plantea:

“La lucha contra el estrés en el trabajo será uno de los grandes empeños que deberán acometer tanto los gobiernos como los empleadores y los sindicatos en los próximos años. Las empresas que probablemente tengan más éxito en el futuro serán las que ayuden a los trabajadores a hacer frente al estrés y reacondicionen el lugar de trabajo para adaptarlo mejor a las aptitudes y aspiraciones humanas”.

En muchas consultas de personas que padecen el sindrome de burn out se hace evidente que por alguna razón están imposibilitados de alejarse del trabajo que tanto y tan mal les afecta. 

Algunos simplemente piensan que no pueden dejar esa actividad ante la incertidumbre de obtener otra salida laboral que les permita un desempeño sano de sus habilidades profesionales.

Otros se sienten atrapados por relaciones contractuales explícitas o implícitas que los obligan a permanecer en esa posición laboral más allá de los devastadores efectos que produzca en su salud. 

Por último hay quienes, sencillamente, no quieren dejar su trabajo porque lo consideran una conquista en su historia profesional y no están dispuestos a renunciar a ella fácilmente.

Lo cierto es que cualquier ser humano puede adaptarse a su condición laboral por extrema que sea con el entrenamiento adecuado. 

Este adiestramiento específico para convivir con grandes estresores profesionales debería formar parte de las políticas empresariales de desarrollo de recursos humanos. 

Las empresas que quieran disminuir o evitar los efectos biológicos y psico emocionales delestrés en su personal podrán beneficiarse con la disminución de sus costos laborales y unaumento significativo de la productividad.

Dentro de los numerosos recursos a los que pueden acudir citaremos:

• Capacitación del personal en técnicas de respiración y relajación progresiva.
  
• Generar espacios para la recreación y esparcimiento exento de competitividad.
  
• Estimular el desarrollo de sanos vínculos interpersonales.
  
• Ambiente y medios de trabajo adecuados.
  
• Controles médicos periódicos.
  
• Prioridades organizacionales desafiantes.
  
• Promover la estabilidad laboral.
  
• Evitar la superestimulación y subestimulación laboral.
  
• Reducción hasta su eliminación de los turnos rotativos.
  

Para el abordaje específico del estrés profesional las principales publicaciones científicas consideran acertado emplear técnicas conductistas que comprenden:

• Prácticas de relajación sistemática de los principales grupos de músculos del cuerpo,
  
• Producción de imágenes mentales placenteras y agradables que promuevan calma mental,
  
• Habilidades de focalización o concentración mental
  
• Desarrollar nuevas habilidades cognitivo-conductuales para reestructurar interpretaciones distorsionadas, y potencialmente dañinas, de experiencias de extrema tensión.
  

Estos recursos posibilitan identificar pensamientos que contribuyen a producir ansiedadincorporando técnicas que le permiten desensibilizar de manera sistemática a estos patrones mentales.

Si Ud. sospecha que, en su caso, está evidenciando síntomas de estrés profesional que afectan su desempeño laboral, personal y social:

• solicite sin cargo nuestra batería de test para a conocer su situación y nivel de estrés, luego
  
• consulte a su médico por los efectos biológicos y
  
• aprenda, sin demoras, técnicas para enfrentar y manejar la ansiedad con sencillas herramientas cognitivo conductuales.
  

/ Burn - Out o Estrés Laboral

BURN OUT es un anglicismo traducible como -estar quemado- y de allí se deriva el síndrome de desgaste profesional; utilizado inicialmente 1974 por el psicólogo clínico Herbert Freudenbergerquien estudió las reacciones que presentaban los integrantes de equipos de voluntarios que trabajaban en hospitales de beneficencia y en instituciones de salud.

En 1982, Cristina Maslach, estudiando las respuestas emocionales de los profesionales de ayuda sanitaria, calificó a los afectados de estancamientoSobrecarga emocional o síndrome del Burnout describiéndolo como: un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal que puede ocurrir entre individuos que trabajan con personas.

Este síndrome del Burnout incluye:

ü- Agotamiento emocional, referido a la disminución y pérdida de recursos emocionales.

ü- Despersonalización o deshumanización, consistente en el crecimiento de actitudes negativas, de insensibilidad y de cinismo hacia los receptores del servicio prestado, llegando a tratar a los pacientes/clientes como si no fueran personas.

ü- Falta de realización personal, con tendencias a evaluar el propio trabajo de forma negativa, con vivencias de insuficiencia profesional y baja autoestima personal.

ü- Síntomas físicos de estrés, como cansancio y malestar general y diversas manifestaciones biológicas.

En 1996, De Las Cuevas aclara el panorama señalando que estos episodios no son exclusivos del personal de salud; y que pueden manifestarse en cualquier otra profesión cuyo campo de acción esta más dedicado a atender al público en forma directa y que está muy relacionado en ocuparse de las “necesidades” de las personas (profesores, trabajadores sociales, abogados, administradores de información pública, etc.)

ETAPAS DEL PROCESO DE DESGASTE

Edelwich y Brodsky en 1980 encontraron cuatro etapas durante el proceso de desgaste profesional:

- Entusiasmo inicial (donde aparece una alta energía simultáneamente a las altas esperanzas y expectativas);

- Estancamiento (haciendo énfasis en los aspectos extralaborales durante el inicio de las dificultades en el trabajo);

- Frustración por auto reproches (no solo personales sino también frente a la misma ocupación generando problemas emocionales, físicos y de conducta)

- Apatía(se hace pesado el trabajo aunque se realice un bajísimo esfuerzo donde emergen conductas de evitación).

SÍNTOMAS DEL SINDROME BURN OUT

Fueron identificados por Duxbury en 1984 y abarcan un amplio espectro:

a) Físicos: fatiga crónica, cefaleas, dificultades en el sueño, trastornos gastrointestinales, pérdidas de peso, dolores musculares.

b) Conducta: ausentismo laboral, abuso de sustancias, agresión, violencia y comportamientos de riesgos elevados, actitud defensiva, cinismo, pobre comunicación, falta de concentración, aislamiento, falta de rendimiento, etc.

c) Cognitivos y afectivos: enfriamiento afectivo, notoria irritabilidad, dificultades en la concentración, minusvalía, pesimismo, indecisión, ansiedad, depresión, desesperanza, alteraciones en la tensión, etc.

d) Laborales: falta de energía y entusiasmo, bajo interés por los pacientes (en el caso de los profesionales de la salud) o los clientes en otras profesiones, frustraciones laborales, deseos de dejar el trabajo o cambiarlo.

/ Efectos de los Trastornos de Ansiedad

Se caracteriza estos trastornos como la aparición aislada y temporal de miedo o malestar de carácter intenso, acompañada de síntomas variados y descriptos de diferentes maneras entre de los que invariablemente se combinan al menos cuatro de los siguientes efectos tensionales de la ansiedad:

EFECTOS BIOLÓGICOS, PSICOEMOCIONALES y SOCIALES

- Sudoración de manos, pies, axilas, frente, etc.
- Dificultades en la respiración y/o sensación de ahogo.
- Palpitaciones, taquicardias, opresión en el pecho y/o dolor precordial.
- Dolor abdominal o “aleteo en el estómago”. Nauseas, vómitos.
- Diarreas frecuentes o estreñimiento sostenido.
- Sensación de boca seca y/o de de lengua hinchada.
- Dolor de cabeza, “sensación de vincha”, migrañas, jaquecas.
- Calambres, temblores musculares generalizados.
- Tensión muscular por lo general en la zona del cuello y los hombros.
- Dolores corporales inespecíficos, fatigarse con facilidad.
- Somatizaciones variadas por efecto psico somático. Hipocondría.
- Fatiga muscular sin esfuerzo que la justifique, fibromialgia crónica.
- Alteraciones del dormir y descansar (dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido, inquietud, pesadilla recurrente y/u ocasional, sueño insuficiente, sobresaltos en el sueño)
- Modificaciones en el apetito, desorden alimentario, anorexia-bulimia.
- Trastorno de atención, problemas en la concentración mental, fallas de memoria.
- Inquietud o sensación de tener los nervios de punta.
- Irritabilidad, mal humor, nerviosismo extremo episódico y ocasional violencia social.
- Debilitamiento de la autoimagen positiva, déficit de autoestima, falta de auto aceptación.
- Sentimiento de culpa al cometer errores involuntarios.
- Dificultades de expresión emocional, manifestaciones de bloqueo emocional.
- Alexitimia o incapacidad de describir verbalmente los sentimientos.- Ausencia de la habilidad para organizar pensamientos, argumentos o acciones.
- Reiteración de emociones negativas por cadenas asociativas recurrentes.
- Episodios de angustia inexplicable, con repetido deseo de llorar, incontenible y sin causa.
- Aparición del “miedo al miedo”, y de la sensación de estar siendo observado o vigilado.
- Sensación injustificada de estar aprisionado, sin salida o en peligro inminente.
- Dificultades interpersonales por la confrontación de los sentimientos de celos-confianza que impiden su sana articulación dificultando el aprender a convivir y a confiar.
- Incapacidad para transitar el camino emocional odio-rencor-perdón.
- Tendencia a producir o permitir acoso psicológico con episodios de violencia sicológica.
- Fallas en la función sexual, bajo apetito sexual, sexualidad inhibida, bloqueo sexual.

* En hombres: fallas de erección, eyaculación temprana o fallida, erección inhibida.

* En mujeres: excitación inhibida, bloqueo anorgásmico, frigidez fóbica,

- Desarrollo de conductas adictivas, aparición de adicciones no tóxicas y/o tóxicas.
- Manifestación de syndrome burn out o síndrome del quemado por alto estrés laboral.
- Crisis de pánico social y/o pánico escénico y/o pánico oratorio por estrés profesional.
- Pérdida del dominio de si mismo y del auto control emotivo.
- Aparición frecuente del pensamiento “no sé que me pasa”.
- Sensación de rechazo social o fracaso social.

Todas esas señales, evidentemente, no se presentan asociadas en el mismo sujeto ni aparecen en el mismo tiempo. Una manifestación aislada y pasajera es completamente normal y no significativa.

Lo importante es la manifestación coincidente de al menos cuatro de estos síntomas que concitarán la atención ya que evidencian la aparición de uno o varios trastornos de ansiedad.

En este caso solicite sin cargo nuestra batería de test para a conocer su situación y nivel de estrés emocional, consulte a su médico por los efectos biológicos y aprenda a manejar la ansiedad con sencillas herramientas cognitivo conductuales.

/ Situaciones que generan Estres

Le sugerimos que realice un ejercicio práctico utilizando la tabla del estrés sumando los puntajes de los acontecimientos listados que han sucedido en los últimos seis meses de su vida.

Si el evento ha recurrido varias veces en ese lapso de tiempo sume la cifra tantas veces como haya acontecido.

Para evaluar su nivel de riesgo por debilitamiento de su capacidad de respuesta a las demandas de adaptación puede enviarnos un mail son su puntuación total y le enviaremos nuestra opinión al respecto.

/ Enfermedades de Adaptación o Señales de Agotamiento por estrés

- TRASTORNOS FÍSIOLÓGICOS

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES:

Ø Palpitaciones o dolores torácicos en la región del corazón que aparecen en cualquier momento, con más facilidad en el reposo, recibiendo a menudo la impresión de pellizco u opresión.
Ø Accesos de hipertensión arterial.
Ø Trastornos crónicos del ritmo cardíaco, fibrilación cardiaca, infarto de miocardio, insuficiencia coronaria.

TRASTORNOS DIGESTIVOS:

Ø Dolores o impresión de nudo en el estomago sin horario especial.
Ø Ardores de estómago; gastritis; ulceras pépticas.
Ø Nauseas y/o vómitos sin causa.
Ø Episodios frecuentes de diarrea o de estreñimiento.
Ø Dolores de tipo cólico.

TRASTORNOS CUTANEOS:

Ø Transpiración excesiva de las manos, de la frente, de las axilas, de los pies, etc.
Ø Acceso de soriasis, de liquen, de eczema o de dermatosis atípica de aparición brusca.
Ø Pérdida repentina, localizada o extendida, del cabello.

TRASTORNOS SEXUALES Y GINECOLOGICOS:

Ø Fallas en la función sexual, Descenso o pérdida del apetito sexual, bajo apetito sexual.
Ø Fallas de erección, eyaculación temprana o fallida, erección inhibida, bloqueo sexual,
Ø Excitación inhibida, bloqueo anorgásmico, frigidez fóbica
Ø Desinterés sexual, sexualidad inhibida.
Ø Ausencia transitoria y duradera de la menstruación.
Ø Trastornos mamários, mastitis o distrofia quística.

TRASTORNOS ARTICULARES Y MUSCULARES:

Ø Contracciones o dolores en el cuello y la espalda.
Ø Dolores articulares fugaces o crónicos, reumatismo.
Ø Calambres. Astenia muscular ocasional o crónica.
Ø Fibromialgia. Miastenia gravis.

TRASTORNOS NUTRICIONALES:

Ø Delgadez o pérdida de peso excesiva. Obesidad.
Ø Anorexia - Bulimia.

TRASTORNOS DENTARIOS:

Ø Bruxismo (contracción de los maxilares que ponen en contacto los dientes fuera de la masticación), rechinamiento de los dientes.


TRASTORNOS UROLOGICOS:

Ø Micciones, nocturnas o diurnas, repetidas sin que haya infección alguna.
Ø Cistitis y otros trastornos urinarios.
Ø Enuresis ocasional o crónica.
Ø Prostatitis.

-TRASTORNOS PSÍQUICOS y EMOCIONALES

Þ Trastornos de ansiedad. Ataques de pánico. Agarofobia. Trastorno obsesivo compulsivo. Trastorno depresivo.
Þ Debilitamiento de la autoimagen positiva, déficit de autoestima, falta de auto aceptación.
Þ Aparición de conductas adictivas que llevan a desarrollar adicciones tóxicas y/o no tóxicas.
Þ Falta de entusiasmo y de iniciativa.
Þ Dificultad para tomar decisiones y para hacer previsiones.
Þ Tristeza, crisis de angustia, depresión.
Þ Nerviosismo, irritabilidad, impaciencia, indiferencia.
Þ Insomnio que se manifiesta de diferentes formas, dificultad para conciliar el sueño o dormirse pronto, pero con una pérdida rápida del sueño e imposibilidad de volver a conciliarlo.
Þ Cansancio y fatiga no habituales que aparecen en el momento de despertarse.
Þ Dolores o pesadez de cabeza, jaquecas y migrañas tensionales.
Þ Trastorno de atención, problemas en la concentración mental, fallas de memoria.
Þ Ausencia de la habilidad para organizar pensamientos, argumentos o acciones.
Þ Conflictos duraderos en las relaciones sociales.

Todas esas señales, evidentemente, no se presentan asociadas en el mismo sujeto ni aparecen en el mismo tiempo. Una manifestación aislada y pasajera es completamente normal y no significativa.

Lo importante es la repetición o la persistencia de esas diferentes señales de alarma que hemos de considerar e, indudablemente, concitaran la atención ya que son testimonio de un estado de estrés crónico cuya persistencia puede engendrar diversas patologías.

En este caso solicite sin cargo nuestra batería de test para a conocer su situación y nivel de estrés, consulte a su médico por los efectos biológicos y aprenda, sin demoras, técnicas para enfrentar y manejar el estrés con herramientas sencillas.

/ Sobre Mi

Julian V. Susbielles

Conferencista, Trainer y Coach especializado en Gestión del estrés, Manejo Emocional y Motivación.

Capacitador de miles de seres cuyos niveles de exposición a factores estresores severos habían afectado su desempeño personal, laboral y/o social.

Con 20 años de trayectoria temática impulsando a personas a superar sus barreras internas.

Autor de los libros LIBÉRESE DEL ESTRÉS y EXPANDE TUS LÍMITES.

/ Efectos del ESTRES

¿QUÉ ES EL ESTRÉS?

El hombre ve que hoy su salud se encuentra cada vez más amenazada por su propia conducta, su forma de vivir y sus reacciones, pero también por las exigencias cotidianas de la vida socio profesional y por las dificultades para adaptarse a ellas.

En 1936 el investigador canadiense Hans Selye definió al estrés como la respuesta no específica del organismo a toda demanda que se le haga. Esto quiere decir que cualquier demanda, sea esta física, psicológica o emocional, buena o mala provoca una respuesta biológica del organismo.

OTRAS DEFINICIONES DE ESTRÉS

El resultado de la relación entre el individuo y el entorno, evaluado por aquél como amenazante, que desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar. Richard Lazarus (1966)

El conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción. Organización Mundial de la Salud (O.M.S.)

La suma de complejas respuestas fisiológicas, psicológicas y emocionales que prepara al organismo para compensar un estímulo externo, que se presupone amenazante y/o desconocido, con una reacción de respuesta para el enfrentamiento o para la huida. Julián Susbielles (1989)

El Estrés Crónico es una pérdida de respuestas de adaptación a demandas muy dispares llamadas factores tensionales o agentes del estrés. Julián Susbielles (1993)



FASES Y EFECTOS DEL ESTRÉS

Determinado nivel de estrés promueve al individuo estimulándole a que éste logre sus objetivos, la activación surge en la fase de alarma volviendo a la "normalidad" cuando el estímulo cesa o desaparece. Se conoce esto como eu-estres o “estrés bueno”.

El enfrentar una circunstancia nueva o desconocida promueve la activación del proceso de adaptación; surge la fase de alarma volviendo a la "normalidad" cuando el estímulo cesa o desaparece.

Cuando se prolonga la coerción y se ingresa a la etapa de resistencia, las personas empiezan a tener sensaciones de incomodidad (sudoración, tensión muscular, palpitaciones, etc.).

Si la presión del factor estresor continúa, se llega a la etapa de agotamiento, con aparición de alteraciones funcionales, orgánicas y psico emocionales. Se conoce esto como di-estres o “estrés perjudicial”.

Estas manifestaciones, al ser percibidas como negativas y/o anormales por la persona, le genera un alto nivel de preocupación y esto, generalmente, acrecienta los síntomas porque se disparan componentes psico emocionales generando una sinergia negativa



ESTRÉS CRÓNICO

Todos somos responsables de nuestra propia salud y equilibrio mental; y nos incumbe a nosotros mismo él adaptarnos mejor para sobrevivir con éxito en una sociedad en plena transformación.

La transformación social es cada vez más rápida y los instrumentos de trabajo, de comunicación y de vida se ven modificados sin cesar. De ello resulta una obligación frecuente de adaptación y de reconversión, y una tensión psicológica importante y responsable de un estado de estrés crónico.

Una persona se encuentra sometida al estrés crónico cuando la dosis de estrés acumulada supera el umbral óptimo de adaptación y su organismo empieza manifestar señales de agotamiento. El estrés crónico lleva consigo un agotamiento psicológico y glandular progresivo y responsable de las llamadas ENFERMEDADES DE ADAPTACION (recomendamos ver esta entrada).

/ ESTRÉS, esa epidemia silenciosa.

Actualmente las personas se encuentran sometidas a exacerbadas tensiones permanentes, biológicas, sociales y psicoemocionales,

debidas a una constante confrontación en un mundo cambiante dominado por la competencia y la rentabilidad.

Además, esta evolución sociolaboral no ha sido siempre armónica, con frecuencia se logra en detrimento del equilibrio familiar que

antaño aportaba una compensación afectiva y un importante factor de estabilización.

El ser humano ve que su salud se encuentra hoy amenazada por su propia conducta, su forma de vivir y sus reacciones, pero también

por las exigencias cotidianas de la vida sociolaboral y por las dificultades que encuentra para adaptarse a ellas.

Hoy somos constantemente solicitados y agredidos por acciones de todo origen: la inseguridad del empleo, la competencia, la eficiencia, la rentabilidad; nos vemos acorralados y llevados al retroceso, sin poder huir ni batirse físicamente como lo haría un animal herido o como lo hacía el hombre prehistórico que fabricaba con sus propias manos los instrumentos para defenderse.

Ahora se lucha intelectual y psicoemocionalmente, aunque limitados a menudo por coacciones sociales de convivencia y/o conveniencia.

La mayoría de nosotros no reconoce lo estresantes que son muchos acontecimientos normales en nuestra vida. Los eventos no afectan por lo que son sí mismos, sino por lo que pensamos acerca de ellos.

La respuesta a la agresión biológica, social y psicoemocional que sufrimos depende mucho más de nuestra forma de interpretar y aceptar esa agresión, que de ella misma.

El estrés nos causa cada vez mayores dolencias pues, la agresión y las demandas de adaptación son tan frecuentes, que nuestras respuestas se tornan tardías e inapropiadas.

Somos responsables de nuestra propia salud y equilibrio mental y nos incumbe a nosotros mismos el adaptarnos mejor para sobrevivir con éxito en una sociedad en plena transformación.

La energía necesaria para adaptarnos a las nuevas circunstancias frecuentemente es acumulada, en vez de ser consumida físicamente de manera natural, resultando nociva para los diferentes órganos y el equilibrio psicológico y emocional.

El mecanismo natural del estrés es desviado; la respuesta ya no es más física y saludable sino sobre todo psicológica y emocional y eso es lo que resulta nuevo y devastador.

La transformación social es cada vez más rápida y los instrumentos de trabajo, de comunicación y de vida se ven modificados sin cesar.

De ello resulta una obligación frecuente de adaptación y de reconversión, y una tensión psicológica importante y responsable de un estado de estrés crónico.

Una persona se encuentra sometida al estrés crónico cuando la dosis de estrés acumulada supera el umbral óptimo de adaptación y su organismo empieza a manifestar señales de agotamiento.

El estrés crónico lleva consigo un agotamiento psicoemocional y glandular progresivo, responsable de las llamadas ENFERMEDADES DE ADAPTACION.

Quién llega a esta situación debe aprender, de manera urgente, a eliminar el estrés que ha acumulado en su cuerpo y a manejar herramientas psicoemocionales que le permitan adaptarse mejor a este mundo de cambios y ajustes permanentes.

Al no poder transformar a la sociedad y situarla en nuestro nivel humano, debemos obligatoriamente adaptarnos, actuando sobre nosotros mismos y especialmente sobre nuestra manera de interpretar lo que nos sucede.

El diario vivir se transforma así en un permanente aprendizaje que nos impulsa a redefinir cotidianamente nuestros puntos de vista respecto del mundo que nos rodea y las personas con quienes compartimos esta tierra.

Mi formación estuvo centrada en las áreas del comportamiento y desde 1989 he dictado cursos y entrenamientos específicos para resolver los problemas del estrés, los efectos de la ansiedad y el pánico.

En los últimos años he trabajado en perfeccionar distintos productos de mi autoría para el abordaje de diferentes temáticas de gestión del estrés y el manejo emocional.

Repasando este material, sobre la problemática del estrés que he compilado en todos estos años, pensé en las miles de personas que están siendo severamente afectadas por los efectos de esta terrible enfermedad silenciosa que es el ESTRÉS y que no podrían acceder a esta información que, sin dudas, sería valiosa para orientarlos en el manejo de su estrés personal. Por ello decidí editar este blog y ponerlo a disposición de quienes lo necesiten.

Seguramente tú tendrás en tu círculo inmediato familiar, laboral o estudiantil a muchas personas, cuya salud te interesa y preocupa, Te pido que compartas con ellas estos contenidos sobre las causas y los efectos del estrés y la ansiedad, para que sepan que su vida puede cambiar radicalmente a partir de la información que contiene este resumen.

Te agradezco la atención que le has de prestar a mi publicación y la difusión que puedas hacer de la misma.